肝硬化B超顯示有哪些
肝硬化B超檢查通常顯示肝臟形態(tài)異常、表面不光滑、回聲增粗增強、肝內(nèi)血管結構模糊以及可能伴隨脾臟增大和腹水等特征。肝硬化是一種由多種原因引起的慢性進行性肝病，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成為主要病理特點。
一、肝臟形態(tài)異常
肝硬化患者的肝臟形態(tài)在B超下可能出現(xiàn)明顯改變。早期肝臟體積可能增大，隨著病情進展逐漸縮小，左葉代償性增大而右葉萎縮，肝緣變鈍。肝臟整體形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈鋸齒狀或波浪形。這種形態(tài)改變與肝細胞壞死、纖維組織增生和肝小葉結構破壞密切相關，是肝硬化的重要影像學依據(jù)之一。
二、表面不光滑
肝硬化時肝包膜在B超下顯示為不光滑、不平整。輕者表現(xiàn)為細顆粒樣改變，重者呈現(xiàn)粗結節(jié)樣隆起。肝表面結節(jié)直徑通常大于3毫米，這與再生結節(jié)的形成和纖維隔收縮有關。肝表面不光滑的程度常與肝硬化嚴重程度相關，是判斷病程進展的重要指標。
三、回聲增粗增強
肝實質(zhì)回聲在B超檢查中表現(xiàn)為彌漫性增粗、增強，分布不均勻?？梢姲咂瑺顝娀芈晠^(qū)與低回聲區(qū)交錯，呈現(xiàn)“地圖樣”改變。這種回聲特征反映了肝內(nèi)纖維組織廣泛增生和脂肪浸潤等病理變化，是診斷肝硬化的關鍵超聲表現(xiàn)。
四、肝內(nèi)血管模糊
肝硬化時肝內(nèi)血管結構在B超下變得模糊不清。門靜脈主干內(nèi)徑增寬超過13毫米，脾靜脈內(nèi)徑增寬超過8毫米。肝靜脈變細、走行僵直或顯示不清，門靜脈血流速度減慢。這些血管改變與肝內(nèi)纖維組織壓迫和門靜脈高壓形成有關。
五、脾大和腹水
B超常顯示脾臟厚度超過40毫米，長度超過120毫米，提示脾臟增大。晚期患者可見腹腔內(nèi)液性暗區(qū)，即腹水形成。部分患者還可能顯示膽囊壁增厚、雙軌征等繼發(fā)改變。這些伴隨征象反映了肝硬化的門靜脈高壓狀態(tài)和肝功能失代償。
肝硬化患者除定期進行B超檢查外，應注意保持良好生活習慣，嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。飲食應以高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化食物為主，適當限制脂肪攝入。出現(xiàn)腹水時應控制鈉鹽和水分攝入，根據(jù)肝功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)供給。適當進行散步等輕度活動，避免重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，這些措施有助于延緩疾病進展和提高生活質(zhì)量。建議在?？漆t(yī)生指導下進行綜合治療和定期隨訪。
