什么是單純性的慢性鼻炎
單純性慢性鼻炎是指鼻腔黏膜長期受到炎癥刺激導(dǎo)致的非特異性慢性炎癥，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀，通常不伴有鼻息肉或結(jié)構(gòu)性病變。
1、病因
單純性慢性鼻炎可能與長期吸入粉塵或有害氣體有關(guān)，這類環(huán)境刺激會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹。反復(fù)感冒或急性鼻炎未徹底治愈也可能發(fā)展為慢性炎癥。部分患者因長期使用減充血?jiǎng)╊惐菄娝幬?，反而加重黏膜損傷。過敏性體質(zhì)人群接觸花粉或塵螨后，可能誘發(fā)持續(xù)性鼻黏膜炎癥。少數(shù)情況下，內(nèi)分泌失調(diào)或維生素缺乏也會(huì)影響鼻腔黏膜修復(fù)能力。
2、癥狀
患者主要表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻塞，夜間平臥時(shí)癥狀加重。鼻腔分泌物增多且較黏稠，可能倒流至咽喉部引起咳嗽。部分患者出現(xiàn)嗅覺減退或頭痛癥狀，但一般不伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。鼻腔檢查可見黏膜呈暗紅色腫脹，下鼻甲肥大但表面光滑，使用血管收縮劑后腫脹可暫時(shí)緩解。
3、診斷
醫(yī)生通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查觀察黏膜形態(tài)，需要排除鼻竇炎、鼻息肉等器質(zhì)性疾病。過敏原檢測(cè)可鑒別過敏性鼻炎，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT掃描。病程超過3個(gè)月且癥狀持續(xù)存在是重要診斷依據(jù)。需詳細(xì)詢問患者用藥史和環(huán)境暴露史，避免誤診為藥物性鼻炎。
4、治療
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應(yīng)，鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善鼻塞。對(duì)于頑固性病例，可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)縮小肥大組織。中醫(yī)采用辛夷、蒼耳子等藥材通竅，配合迎香穴按摩緩解癥狀。
5、預(yù)防
保持室內(nèi)濕度在40-60%減少干燥刺激，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。佩戴口罩防護(hù)粉塵和冷空氣刺激，避免頻繁使用鼻減充血?jiǎng)?。加?qiáng)鍛煉提高免疫力，冬季注意保暖預(yù)防感冒。飲食中增加維生素C和鋅的攝入，有助于黏膜修復(fù)。
單純性慢性鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的鼻塞。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就診排除繼發(fā)感染。日?？捎眉訚衿骶S持空氣濕度，減少溫差對(duì)鼻腔黏膜的刺激。
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