老年人癡呆能運(yùn)動(dòng)嗎
老年人癡呆一般是能運(yùn)動(dòng)的,適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退。運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式主要有散步、太極拳、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、手指操等。
1、散步
每日進(jìn)行30分鐘平地散步可改善腦部血流,建議選擇清晨或傍晚時(shí)段,避免高溫或寒冷環(huán)境。需注意地面平整防跌倒,家屬可陪同進(jìn)行以保證安全。臨床研究顯示規(guī)律散步能降低β淀粉樣蛋白沉積概率。
2、太極拳
每周3次24式簡化太極拳可提升空間記憶能力,其緩慢動(dòng)作配合呼吸能刺激前庭功能。練習(xí)時(shí)應(yīng)穿著防滑鞋,避開濕滑場地。太極拳的冥想特性對(duì)緩解癡呆伴隨的焦慮情緒有積極作用。
3、水中運(yùn)動(dòng)
水溫28-32℃的淺水區(qū)步行可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水中阻力能增強(qiáng)肌肉力量。需配備專業(yè)浮具并由康復(fù)師指導(dǎo),注意監(jiān)測(cè)血壓變化。水療對(duì)合并帕金森癥狀的癡呆患者尤為適用。
4、平衡訓(xùn)練
靠墻站立提踵、單腿支撐等動(dòng)作每周2-3次,能預(yù)防跌倒引發(fā)的繼發(fā)損傷。訓(xùn)練時(shí)要使用扶手架等輔助器具,單次持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘。前庭功能改善后患者進(jìn)食嗆咳概率可能降低。
5、手指操
每日進(jìn)行捏橡皮泥、翻繩等精細(xì)動(dòng)作鍛煉,通過外周神經(jīng)刺激促進(jìn)大腦皮層活躍度。可選擇色彩鮮艷的器材提升參與興趣,但需避免細(xì)小零件以防誤吞。這類活動(dòng)對(duì)延緩失用性萎縮有明顯效果。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)MMSE評(píng)分個(gè)體化調(diào)整,重度癡呆患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)比例。建議采用運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率+20次/分鐘范圍內(nèi)。飲食上增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于協(xié)同運(yùn)動(dòng)效果。注意保持規(guī)律作息,避免夜間運(yùn)動(dòng)影響睡眠節(jié)律。所有運(yùn)動(dòng)實(shí)施前應(yīng)經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,排除禁忌證后在家屬或護(hù)理人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
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