70歲老人尿憋不住的原因是什么
70歲老人尿憋不住可能與盆底肌松弛、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因后針對性治療。
1、盆底肌松弛
老年女性常見盆底肌松弛,與雌激素水平下降、多次分娩史相關(guān)。盆底肌群支撐力減弱會導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需使用子宮托或接受吊帶手術(shù)。藥物可選鹽酸米多君片改善尿道閉合壓。
2、前列腺增生
老年男性多見前列腺增生壓迫尿道,引起尿頻尿急和急迫性尿失禁??赡芘c雄激素代謝異常有關(guān),伴隨排尿困難、尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或非那雄胺片縮小前列腺體積。嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿急和尿失禁。常見大腸桿菌感染,伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制,出現(xiàn)無意識漏尿。多伴有肢體活動障礙或震顫癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合酒石酸托特羅定片抑制膀胱過度收縮,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)調(diào)控功能。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引發(fā)尿急和急迫性尿失禁,與膀胱感覺神經(jīng)過敏有關(guān)。表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意且難以延遲排尿??蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物,配合膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔時(shí)間。
老年尿失禁患者需控制每日飲水量,睡前2小時(shí)限制液體攝入。選擇易穿脫的棉質(zhì)衣物,使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。進(jìn)行提肛運(yùn)動每日3組,每組15次。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,肥胖者需減重以降低腹壓。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿立即就醫(yī)。




