腦震蕩怎么檢查出來
腦震蕩可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能測試、認知功能評估、癥狀觀察等方式確診。腦震蕩通常由頭部外傷引起，可能伴隨頭痛、惡心、短暫意識喪失等癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會通過瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性、反射測試等評估中樞神經(jīng)功能。典型表現(xiàn)包括瞳孔對光反射遲鈍、巴賓斯基征陽性等。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或反射異常需警惕顱內(nèi)出血。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT是首選檢查，能快速排除顱骨骨折和顱內(nèi)出血。核磁共振對彌漫性軸索損傷更敏感，但急性期通常不作為常規(guī)檢查。兒童和孕婦可優(yōu)先考慮核磁共振以避免輻射。
3、平衡功能測試
采用改良版平衡錯誤評分系統(tǒng)評估，要求患者在軟墊上完成不同姿勢保持。腦震蕩患者常出現(xiàn)站立不穩(wěn)、閉眼時平衡能力顯著下降，這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周。
4、認知功能評估
使用標準化工具如SCAT5量表測試記憶力、注意力及反應(yīng)速度。典型表現(xiàn)包括數(shù)字倒背錯誤、單詞回憶障礙等。運動員還需進行基線數(shù)據(jù)對比以判斷恢復(fù)程度。
5、癥狀觀察
持續(xù)監(jiān)測72小時內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐加重、嗜睡、言語混亂等危險信號。兒童需特別觀察玩耍意愿變化，老年人要關(guān)注原有慢性病加重情況。癥狀日記有助于追蹤恢復(fù)進程。
確診腦震蕩后應(yīng)保持48小時密切觀察，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物?；謴?fù)期限制體力活動和屏幕使用時間，逐步增加認知負荷。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化劑，如深海魚、藍莓等。運動康復(fù)需從散步等低強度活動開始，6周內(nèi)避免對抗性運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或情緒波動，應(yīng)及時復(fù)診評估。
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