腦震蕩如何檢查出來
腦震蕩可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能測試、認(rèn)知功能評估、癥狀觀察等方式確診。腦震蕩通常由頭部外傷引起，可能伴隨頭痛、眩暈、惡心等癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會通過瞳孔反應(yīng)、肌力測試、反射檢查等方式評估中樞神經(jīng)功能。典型表現(xiàn)包括短暫意識喪失或反應(yīng)遲鈍，可能伴隨單側(cè)肢體無力。若出現(xiàn)病理反射陽性需排除顱內(nèi)出血，建議配合頭顱CT進(jìn)一步明確。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT能有效鑒別顱內(nèi)出血或骨折等器質(zhì)性病變，適用于外傷后持續(xù)嘔吐或意識障礙者。MRI對彌漫性軸索損傷更敏感，可顯示腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)變化。多數(shù)單純腦震蕩患者影像學(xué)結(jié)果無異常，但檢查可排除嚴(yán)重繼發(fā)病變。
3、平衡功能測試
采用改良版平衡錯誤評分系統(tǒng)評估姿勢控制能力，要求患者在軟墊上完成不同姿勢維持。腦震蕩患者常出現(xiàn)站立不穩(wěn)、閉眼時平衡能力下降，這種前庭功能障礙可能持續(xù)數(shù)周。動態(tài)平衡測試可量化恢復(fù)進(jìn)程。
4、認(rèn)知功能評估
標(biāo)準(zhǔn)化工具如SCAT5量表包含定向力、記憶力和注意力測試，通過倒數(shù)月份、單詞回憶等任務(wù)檢測認(rèn)知缺損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)信息處理速度減慢、工作記憶容量下降，這些變化在傷后24-48小時最顯著。
5、癥狀觀察
持續(xù)監(jiān)測頭痛程度、睡眠障礙及情緒波動等主觀癥狀。典型腦震蕩癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，傷后6小時內(nèi)可能出現(xiàn)畏光、耳鳴等感官敏感。癥狀日記有助于判斷恢復(fù)趨勢，若72小時后癥狀加劇需警惕硬膜下血腫。
腦震蕩恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。傷后24-48小時內(nèi)限制使用電子設(shè)備，逐步恢復(fù)輕度認(rèn)知活動但避免劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，維持規(guī)律睡眠周期。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、視物重影或行為異常需立即復(fù)診。
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