髕骨骨折術(shù)后怎么鍛煉
髕骨骨折術(shù)后可通過被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮、輔助器械訓練、負重適應性練習、功能性康復訓練等方式逐步恢復。鍛煉需在醫(yī)生指導下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強度。
術(shù)后1-3周以被動活動為主，在康復師幫助下進行膝關(guān)節(jié)緩慢屈伸，角度控制在30度以內(nèi)，避免牽拉未愈合的骨折端。同時進行股四頭肌等長收縮訓練，每次保持收縮5秒，重復10-15次為一組，每日3-5組，有助于預防肌肉萎縮和促進血液循環(huán)。
術(shù)后4-6周可過渡到主動訓練，使用彈力帶進行抗阻直腿抬高，仰臥位緩慢抬腿至45度后保持10秒，每組8-12次。開始嘗試坐位無負重膝關(guān)節(jié)屈伸，配合CPM機輔助訓練，每日總訓練時間控制在20-30分鐘，分2-3次完成。
術(shù)后7-12周逐步增加負重，從雙拐部分負重過渡到單拐支撐，站立位進行提踵訓練和迷您蹲起，蹲起幅度不超過30度?？杉尤肫胶鈮|訓練和固定自行車低阻力騎行，每周遞增5分鐘時長直至達到30分鐘持續(xù)運動。
術(shù)后3個月后開展功能性訓練，包括上下臺階練習、抗旋轉(zhuǎn)弓步蹲等復合動作，水中行走訓練能減輕關(guān)節(jié)負荷。此階段可加入輕量器械訓練如腿舉機，重量以能完成15次/組為標準，注意保持動作控制避免爆發(fā)性發(fā)力。
整個康復期需配合冷敷控制腫脹，訓練前后進行15分鐘髕骨周圍軟組織松解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常響聲應立即停止訓練并復查，必要時調(diào)整康復方案。
康復期間應保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、鱈魚等，配合西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進膠原合成。睡眠時間不少于7小時，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。建議每周進行3次30分鐘的低沖擊有氧運動如游泳，保持體重在合理范圍減輕關(guān)節(jié)負擔。定期復查X線確認骨折愈合進度，根據(jù)醫(yī)生建議動態(tài)調(diào)整康復計劃，切忌過早進行跑跳等高風險運動。
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