脫發(fā)需要檢查什么
脫發(fā)通常需要檢查激素水平、微量元素、頭皮狀況、毛囊健康及遺傳因素等。脫發(fā)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、真菌感染、毛囊炎或雄激素性脫發(fā)等原因引起，建議就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對性檢查。
1、激素水平
雄激素水平異常是常見脫發(fā)原因，尤其是男性雄激素性脫發(fā)。女性也可能因多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素失衡。醫(yī)生可能建議抽血檢測睪酮、雙氫睪酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)。若激素異常，需針對原發(fā)病治療，如使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
2、微量元素
鐵蛋白、鋅、維生素D等缺乏可能導(dǎo)致休止期脫發(fā)。長期節(jié)食或胃腸吸收障礙人群易出現(xiàn)此類問題。血清鐵蛋白低于30μg/L時需補(bǔ)鐵，可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。鋅缺乏可口服葡萄糖酸鋅口服溶液，同時需排查慢性失血或消化系統(tǒng)疾病。
3、頭皮狀況
頭皮屑增多伴瘙癢需做真菌鏡檢排除脂溢性皮炎或頭癬。伍德燈檢查可鑒別白癬，皮膚鏡能觀察頭皮炎癥程度。真菌感染需外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。毛囊炎患者可能出現(xiàn)膿皰，需細(xì)菌培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏。
4、毛囊健康
毛發(fā)顯微鏡檢查能判斷毛囊萎縮程度，拉發(fā)試驗可評估脫發(fā)量。雄激素性脫發(fā)者毛囊微型化明顯，可通過皮膚鏡觀察到毛干直徑差異。早期可外用米諾地爾酊延緩進(jìn)展，中重度脫發(fā)需考慮毛發(fā)移植術(shù)。斑禿患者毛囊周圍可見淋巴細(xì)胞浸潤，需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、遺傳因素
家族史調(diào)查對診斷雄激素性脫發(fā)有重要意義?；驒z測可發(fā)現(xiàn)AR基因多態(tài)性等遺傳標(biāo)記。這類脫發(fā)無法根治但可控制，男性可口服非那雄胺片，女性需慎用該藥。同時要避免過度燙染、牽拉等物理損傷，配合低能量激光治療改善毛囊微循環(huán)。
脫發(fā)患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素B族的食物。避免過度節(jié)食或高脂飲食，洗頭水溫不宜超過40攝氏度。減少使用電吹風(fēng)和化學(xué)染燙產(chǎn)品，梳頭時選擇寬齒木梳。壓力過大可能誘發(fā)休止期脫發(fā)，建議通過運(yùn)動、冥想等方式緩解焦慮。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，須及時至皮膚科就診。
