肺結(jié)核的治療過程主要包括化學(xué)藥物治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性及患者身體狀況制定。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，規(guī)范治療對(duì)控制病情至關(guān)重要。

一、化學(xué)藥物治療

化學(xué)藥物治療是肺結(jié)核的核心治療手段，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用方案包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用，療程通常需6至9個(gè)月。治療初期需強(qiáng)化用藥以快速殺滅細(xì)菌，后期鞏固治療防止復(fù)發(fā)?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

二、對(duì)癥支持治療

針對(duì)發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀需進(jìn)行對(duì)癥處理。發(fā)熱時(shí)可使用物理降溫或布洛芬緩釋膠囊等藥物；劇烈咳嗽可用鹽酸氨溴索口服溶液緩解；小量咯血需臥床休息，大量咯血需用垂體后葉素注射液等止血藥物。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，幫助恢復(fù)體力。

三、耐藥結(jié)核治療

耐多藥肺結(jié)核需采用二線藥物延長(zhǎng)療程，如左氧氟沙星片、卷曲霉素注射液等組合方案，療程可能延長(zhǎng)至18至24個(gè)月。治療前需進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，根據(jù)耐藥譜制定個(gè)體化方案。這類患者需更嚴(yán)格隔離，避免傳播耐藥菌株，治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

四、手術(shù)治療

適用于厚壁空洞、結(jié)核球、大咯血內(nèi)科治療無效或疑似肺癌的病例。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等，術(shù)前需充分抗結(jié)核治療控制活動(dòng)性病灶。術(shù)后仍需完成藥物治療療程，并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥。

五、治療監(jiān)測(cè)與管理

治療期間需定期復(fù)查胸部X線片、痰涂片培養(yǎng)等指標(biāo)評(píng)估療效。使用異煙肼片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，乙胺丁醇片可能引起視神經(jīng)炎需定期眼科檢查。推行直接面視下短程化療策略，由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督服藥，提高治療依從性。對(duì)密切接觸者需進(jìn)行篩查，切斷傳播鏈。

肺結(jié)核患者治療期間需保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免飛沫傳播，飲食應(yīng)均衡富含鈣質(zhì)和維生素。完成療程后仍需定期隨訪2年，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)對(duì)康復(fù)有積極作用。