胃癌一般怎樣治療
胃癌治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術(shù)治療
早期胃癌以根治性切除為主，常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。對于局部進(jìn)展期胃癌，可能需聯(lián)合新輔助治療縮小腫瘤后手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
2、化學(xué)治療
常用化療方案含順鉑、奧沙利鉑等鉑類藥物聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。化療可用于術(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放射治療
多與化療聯(lián)用，適用于局部晚期不可切除或術(shù)后高?；颊?。放療可控制局部病灶但可能損傷周圍正常組織。精確放療技術(shù)可減少不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺徇m用于晚期患者。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。聯(lián)合治療策略正在臨床試驗中。
胃癌患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用魚肉、蛋類、豆制品等易消化食物，避免辛辣刺激。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。治療期間應(yīng)保證充足休息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動如散步，避免劇烈運(yùn)動。保持積極心態(tài)，定期復(fù)查隨訪腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時就醫(yī)。戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生，避免腌制、熏烤等可能含致癌物食物。
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