怎樣判斷是不是面癱
面癱可通過觀察面部肌肉運(yùn)動(dòng)異常、閉眼困難、口角歪斜等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肌電圖等醫(yī)學(xué)檢查。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、面部肌肉運(yùn)動(dòng)異常
面癱患者常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、不能皺眉，患側(cè)鼻唇溝變淺或消失。做鼓腮動(dòng)作時(shí)患側(cè)口角漏氣，吹口哨時(shí)患側(cè)無法完成。這些癥狀在貝爾面癱等周圍性面癱中尤為明顯，可能與面神經(jīng)水腫受壓有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、閉眼功能障礙
患側(cè)眼瞼閉合不全或完全不能閉合，角膜反射減弱，可能伴隨流淚減少或增多。檢查時(shí)可觀察閉眼時(shí)眼球上轉(zhuǎn)現(xiàn)象是否消失。這類癥狀提示面神經(jīng)顳支受損，需使用人工淚液預(yù)防角膜炎，夜間可用眼罩保護(hù)角膜。
3、口角歪斜
靜態(tài)時(shí)患側(cè)口角下垂，露齒或微笑時(shí)歪向健側(cè)，流涎且食物易滯留于患側(cè)頰部。中樞性面癱可出現(xiàn)下半面部運(yùn)動(dòng)障礙而額肌正常，需與腦卒中鑒別?？祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩，配合針灸治療改善血液循環(huán)。
4、味覺異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失，與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)。可用棉簽蘸取糖、鹽、醋等溶液進(jìn)行味覺測(cè)試。此類癥狀多伴隨聽覺過敏，可能與鐙骨肌神經(jīng)受累相關(guān)，急性期可短期使用地塞米松注射液。
5、伴隨癥狀鑒別
亨特綜合征除面癱外還伴耳部皰疹、眩暈；中耳炎所致面癱有耳痛流膿；顱腦腫瘤引起者多進(jìn)展緩慢伴其他顱神經(jīng)癥狀。需行顳骨CT或MRI明確病因，腫瘤壓迫需手術(shù)解除，病毒感染可用阿昔洛韋片抗病毒治療。
面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作，每次5-10分鐘。保證充足睡眠，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若半年未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等治療。
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