怎么判斷是不是面癱
面癱可通過觀察面部肌肉運(yùn)動異常、閉眼困難、口角歪斜、味覺異常及聽覺過敏等癥狀判斷。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等原因引起。
1、面部肌肉運(yùn)動異常
面癱時(shí)患側(cè)面部肌肉會出現(xiàn)明顯運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為皺眉時(shí)額紋消失、鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺。這類癥狀多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致，可通過肌電圖檢查確診。急性期需避免冷風(fēng)刺激，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、閉眼困難
患側(cè)眼瞼閉合不全或完全不能閉合是面癱典型表現(xiàn)，可能伴隨結(jié)膜充血和流淚。貝爾麻痹患者常見此癥狀，需使用人工淚液防止角膜干燥，夜間可用紗布覆蓋患眼。嚴(yán)重者可考慮短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
3、口角歪斜
靜止時(shí)患側(cè)口角下垂，微笑或咧嘴時(shí)歪向健側(cè)，常伴流涎和發(fā)音不清。腦血管意外引起的中樞性面癱多伴有肢體偏癱。急性期可進(jìn)行面部低頻電刺激，配合針灸治療改善血液循環(huán)。
4、味覺異常
鼓索神經(jīng)受累時(shí)會出現(xiàn)舌前三分之二味覺減退，常見于中耳炎繼發(fā)的面癱。需檢查耳道排除膽脂瘤，治療可使用阿昔洛韋片抗病毒，輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
5、聽覺過敏
鐙骨肌神經(jīng)損傷導(dǎo)致對聲音敏感度異常增高，多見于顱底骨折患者。需行顳骨CT明確損傷部位，急性期可短期服用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)，避免接觸嘈雜環(huán)境。
面癱患者需保持面部保暖，用溫水洗臉避免冷刺激，每日進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)恢復(fù)。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激性食物。中樞性面癱患者應(yīng)監(jiān)測血壓血糖，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)病3天內(nèi)是治療黃金期，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，排除腦卒中等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期可配合紅外線理療和面部肌肉功能訓(xùn)練，多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
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