手臂很痛怎么回事
手臂疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
過度使用手臂或突然用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。常見于搬運(yùn)重物或重復(fù)性動(dòng)作后。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛伴麻木感。夜間癥狀可能加重，可能出現(xiàn)握力下降。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，晨起僵硬感明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來昔布膠囊控制炎癥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、肌腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或網(wǎng)球肘患者會(huì)出現(xiàn)特定動(dòng)作時(shí)的銳痛，局部壓痛明顯。超聲檢查可見肌腱水腫。急性期需制動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期進(jìn)行離心性肌肉訓(xùn)練。
5、骨折
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴畸形需警惕骨折，X線可確診。橈骨遠(yuǎn)端骨折多見，需石膏固定6-8周。嚴(yán)重移位骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合跌打七厘片促進(jìn)骨痂形成。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期疼痛可選擇手臂吊帶臨時(shí)制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)皮膚感覺異常、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
