腳底后跟痛是怎么引起的

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腳底后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳底后跟痛最常見(jiàn)的原因，可能與足弓結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)時(shí)間站立行走、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后加劇。治療上首先要減少負(fù)重活動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，或遵醫(yī)囑使用布洛芬片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，必要時(shí)可考慮體外沖擊波治療。

二、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見(jiàn)于老年人或體重驟減者，與脂肪墊組織的退行性變有關(guān)。其緩沖減震功能下降，導(dǎo)致跟骨下方直接受力而引發(fā)疼痛，疼痛位置較深且彌漫。治療以減輕局部壓力為主，可選擇穿著帶軟墊的鞋子，使用硅膠跟骨墊分散壓力，并避免在堅(jiān)硬地面行走。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，常繼發(fā)于足底筋膜炎等慢性牽拉刺激。骨刺本身未必直接引起疼痛，但其形成可能刺激周?chē)浗M織，或與足底筋膜炎癥同時(shí)存在，導(dǎo)致站立行走時(shí)后跟疼痛。治療重點(diǎn)是控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，結(jié)合物理治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后幫過(guò)緊、反復(fù)摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。跟骨后方的滑囊發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為后跟后方按壓痛、局部紅腫，穿鞋時(shí)疼痛加劇。治療需更換寬松柔軟的鞋子，避免局部摩擦，急性期可遵醫(yī)囑冷敷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛藥物如美洛昔康片。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折通常與短期內(nèi)過(guò)度訓(xùn)練、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，如長(zhǎng)跑、行軍等。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解，跟骨側(cè)面可能有壓痛。治療關(guān)鍵在于制動(dòng)休息，必須拄拐避免患足負(fù)重，嚴(yán)重時(shí)可能需要石膏或支具固定，并保證充足的鈣和維生素D攝入以促進(jìn)愈合。

出現(xiàn)腳底后跟痛時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子。每日可用溫水泡腳，并適度進(jìn)行跟腱和足底筋膜的拉伸。控制體重有助于減輕足部負(fù)荷。如果疼痛持續(xù)不緩解，或伴有明顯紅腫、夜間痛，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確診斷，避免因延誤治療影響正常行走功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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