雙側(cè)胸膜局部增厚
雙側(cè)胸膜局部增厚通常是影像學(xué)檢查的描述性診斷,可能由胸膜炎、結(jié)核感染、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評估,及時就醫(yī)明確病因。
胸膜增厚是胸膜對炎癥或損傷的修復(fù)反應(yīng),常見于既往感染如結(jié)核性胸膜炎或細菌性胸膜炎。這類患者可能遺留胸膜粘連,表現(xiàn)為局部胸膜增厚但無活動性病變。長期接觸石棉等職業(yè)暴露也可能導(dǎo)致胸膜斑塊形成,屬于良性增生。部分患者可能出現(xiàn)輕微胸痛或活動后氣短,多數(shù)無需特殊治療。
少數(shù)情況下胸膜增厚可能與惡性腫瘤相關(guān),如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤。這類患者往往伴隨持續(xù)加重的胸痛、大量胸腔積液或體重下降等癥狀。影像學(xué)上可能顯示結(jié)節(jié)狀增厚或廣泛胸膜浸潤,需通過胸水細胞學(xué)或胸膜活檢確診。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起胸膜增厚,通常伴有其他關(guān)節(jié)癥狀。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚后應(yīng)完善腫瘤標志物、結(jié)核菌素試驗等檢查,必要時進行胸腔鏡探查。無癥狀的輕度增厚可定期隨訪觀察,合并胸腔積液或呼吸困難者需針對病因治療。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持適度運動以改善肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀需立即就診。




