翼下頜間隙感染有哪些并發(fā)癥
翼下頜間隙感染可能引起鄰近間隙感染、下頜骨骨髓炎、吸入性肺炎、全身性膿毒癥以及氣道梗阻等并發(fā)癥。
一、鄰近間隙感染
翼下頜間隙感染可能向周圍擴(kuò)散導(dǎo)致咬肌間隙、顳下間隙或咽旁間隙等鄰近區(qū)域感染。這種情況通常與感染控制不佳或治療延遲有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹加劇、張口受限加重以及局部跳痛等癥狀。需要及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流，并配合靜脈使用頭孢呋辛注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染蔓延。
二、下頜骨骨髓炎
感染擴(kuò)散至下頜骨可能引發(fā)下頜骨骨髓炎，這種情況多由金黃色葡萄球菌等病原體引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)下頜骨區(qū)域持續(xù)性疼痛、局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可能形成瘺管并排出膿液。治療需結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)與長(zhǎng)期抗生素治療，常用藥物包括克林霉素磷酸酯注射液和左氧氟沙星片。
三、吸入性肺炎
翼下頜間隙感染可能導(dǎo)致吞咽困難，增加唾液或感染分泌物誤吸入肺部的風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)吸入性肺炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀。治療需使用哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡清理。
四、全身性膿毒癥
當(dāng)感染未能有效控制時(shí)，病原體及毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)引起全身性膿毒癥。這種情況表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)改變及血壓下降。需要緊急住院治療，進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用萬(wàn)古霉素注射液等強(qiáng)效抗生素，同時(shí)給予液體復(fù)蘇等支持治療。
五、氣道梗阻
翼下頜間隙嚴(yán)重腫脹可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難甚至完全梗阻。這種情況屬于急癥，患者會(huì)出現(xiàn)喘鳴、聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力等癥狀。需要立即建立人工氣道，如氣管插管或氣管切開，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
翼下頜間隙感染患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用溫和的漱口水清潔口腔；進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蔬菜泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物；保證充足休息，避免過(guò)度勞累；密切觀察呼吸狀況，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)；嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程，防止感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性；定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，評(píng)估感染控制情況；避免自行擠壓腫脹部位，防止感染擴(kuò)散。
