鼻炎可通過(guò)鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退、鼻癢等癥狀結(jié)合鼻腔檢查確認(rèn)。鼻炎可能由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻部結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物檢查、影像學(xué)檢查、病史評(píng)估等方式診斷。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨呼吸聲粗重。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性鼻塞，慢性鼻炎患者則可能持續(xù)存在鼻塞。癥狀較輕時(shí)可嘗試用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

2、流涕

鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏稠鼻涕，過(guò)敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征，感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕。持續(xù)流涕超過(guò)10天需警惕細(xì)菌性鼻竇炎?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀，或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。日常應(yīng)避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。

3、打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn)，晨起或接觸過(guò)敏原后癥狀加重。每次發(fā)作可連續(xù)打噴嚏5-20次，可能伴隨眼癢流淚。建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素幫助識(shí)別過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

4、嗅覺減退

長(zhǎng)期鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺敏感度下降，尤其常見于慢性肥厚性鼻炎和鼻息肉患者。炎癥引起的黏膜腫脹會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全嗅覺喪失。需通過(guò)嗅閾測(cè)試評(píng)估程度，藥物治療無(wú)效者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。日常應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體。

5、鼻癢

鼻腔瘙癢感常見于過(guò)敏性鼻炎，患者會(huì)頻繁揉鼻或做皺鼻動(dòng)作。兒童可能表現(xiàn)為反復(fù)做鬼臉或清喉動(dòng)作。癥狀明顯時(shí)可冷敷鼻梁緩解不適，遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或地氯雷他定干混懸劑。建議每周用60℃熱水清洗床單以減少塵螨接觸。

懷疑鼻炎時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。保持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)或加重需到耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡等檢查明確鼻炎類型。合并哮喘或睡眠呼吸暫停的患者需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。