腦梗塞急性期是多久
腦梗塞急性期通常為發(fā)病后的1至14天。
腦梗塞急性期的時(shí)間范圍主要依據(jù)病情演變和臨床干預(yù)需求劃分。發(fā)病后1至3天屬于超急性期,此時(shí)腦組織缺血缺氧最為嚴(yán)重,神經(jīng)功能缺損癥狀可能迅速進(jìn)展,臨床治療以靜脈溶栓或血管內(nèi)介入等再通療法為核心,旨在盡快恢復(fù)血流以挽救瀕臨壞死的腦細(xì)胞。發(fā)病后3至7天進(jìn)入急性期早階段,腦水腫可能達(dá)到高峰,患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙加重或肢體偏癱癥狀波動(dòng),醫(yī)療重點(diǎn)在于控制腦水腫、穩(wěn)定生命體征以及啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防藥物如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。發(fā)病后7至14天為急性期晚階段,腦組織壞死區(qū)域逐步局限化,側(cè)支循環(huán)開(kāi)始建立,治療側(cè)重于康復(fù)介入早期開(kāi)展如肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療以及繼續(xù)使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液。整個(gè)急性期內(nèi)病情監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)檢查如頭顱CT或磁共振成像動(dòng)態(tài)評(píng)估梗塞灶變化?;颊咴诖穗A段需絕對(duì)臥床休息避免情緒激動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。急性期過(guò)后病情進(jìn)入恢復(fù)期,但具體時(shí)長(zhǎng)個(gè)體差異較大取決于梗塞大小位置及基礎(chǔ)疾病控制情況。
腦梗塞急性期結(jié)束后患者進(jìn)入恢復(fù)期與后遺癥期,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持并配合控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。日常飲食需低鹽低脂保證充足膳食纖維攝入,戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)至關(guān)重要。
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