尾骨疼怎么回事
尾骨疼可能由尾骨外傷、慢性勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎癥、尾骨腫瘤等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
1、尾骨外傷
跌倒或撞擊導(dǎo)致的尾骨骨折、脫位是急性疼痛的常見原因。典型表現(xiàn)為坐位時(shí)劇痛伴局部壓痛，可能伴隨皮下淤血。需通過X線或CT確診，輕度損傷可通過環(huán)狀坐墊減壓，嚴(yán)重移位需手法復(fù)位。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、慢性勞損
長期久坐、騎行等重復(fù)壓力可能引發(fā)尾骨周圍韌帶勞損。疼痛呈持續(xù)性隱痛，久坐后加重，體檢可見尾骨活動(dòng)度異常。建議使用U型記憶棉坐墊，每日進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、腰椎間盤突出
L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫骶神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有下肢放射痛或麻木感，MRI檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、盆腔炎癥
女性盆腔炎或前列腺炎可能引起尾骨區(qū)反射痛。常伴隨下腹墜脹、排尿異常等癥狀，婦科檢查或前列腺液檢測可輔助診斷。需針對(duì)病原體使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)進(jìn)行盆腔理療。
5、尾骨腫瘤
脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤等占位病變可能侵蝕尾骨。疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著，CT顯示骨質(zhì)破壞。需通過活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤可行尾骨切除術(shù)，惡性腫瘤需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，坐墊選擇中間鏤空的設(shè)計(jì)以減輕尾骨壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等食物。急性疼痛期可每日熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、大小便失禁等癥狀需立即就醫(yī)。孕婦出現(xiàn)尾骨疼痛需優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)可能，不可自行服用止痛藥物。
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