尾骨疼這是怎么回事
尾骨疼可能由尾骨外傷、慢性勞損、感染、腰椎間盤突出、骶尾部腫瘤等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。
1、尾骨外傷
尾骨外傷多因跌倒時臀部著地導(dǎo)致，可能伴隨局部淤青、腫脹等癥狀。輕微骨裂可通過臥床休息2-4周緩解，使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物止痛。嚴(yán)重骨折需進(jìn)行尾骨復(fù)位術(shù)，術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
2、慢性勞損
長期久坐或騎行可能造成尾骨周圍韌帶勞損，表現(xiàn)為隱痛和久坐加重。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合塞來昔布膠囊口服治療。
3、感染
肛周膿腫或骶尾部褥瘡可能引發(fā)骨髓炎，伴隨發(fā)熱和局部皮膚發(fā)紅。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度，輕癥使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片治療。形成膿腫者需切開引流，術(shù)后定期換藥并使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
4、腰椎間盤突出
L5-S1節(jié)段突出可能壓迫骶神經(jīng)引起牽涉痛，常伴下肢麻木。可通過腰椎MRI明確診斷，急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀持續(xù)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個月腰背肌鍛煉。
5、骶尾部腫瘤
脊索瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕尾骨，表現(xiàn)為夜間痛和體重下降。需通過CT引導(dǎo)穿刺活檢確診，局限性腫瘤可行骶尾骨切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放療或注射用順鉑等化療藥物，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
建議避免久坐超過1小時，坐姿時使用記憶棉坐墊減輕尾骨壓力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，疼痛期可嘗試溫水坐浴10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)大小便異常，需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
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