小兒麻痹癥怎么引起的怎么治療
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可通過接種疫苗、物理康復(fù)、藥物治療、矯形手術(shù)、呼吸支持等方式治療。脊髓灰質(zhì)炎病毒通常通過糞口途徑傳播,感染后可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉癱瘓。
1、接種疫苗
預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前我國使用脊灰滅活疫苗和口服減毒活疫苗,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力。家長需按照國家免疫規(guī)劃程序,在嬰兒2月齡起完成4劑次基礎(chǔ)免疫。
2、物理康復(fù)
對于已出現(xiàn)肢體癱瘓的患兒,需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練、平衡功能重建等方法。家長需每日協(xié)助患兒進(jìn)行3-5次被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
3、藥物治療
急性期可使用靜脈注射免疫球蛋白幫助中和病毒。對于肌肉痙攣可選用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等解痙藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
4、矯形手術(shù)
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要跟腱延長術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等矯形手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒生長發(fā)育情況決定,一般在5-7歲后進(jìn)行。術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練以維持手術(shù)效果。
5、呼吸支持
延髓型麻痹患兒可能出現(xiàn)呼吸肌無力,需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管切開術(shù)維持通氣。家長需學(xué)習(xí)拍背排痰等護(hù)理技巧,定期監(jiān)測血氧飽和度,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
患兒日常需保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。癱瘓肢體需避免受壓,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。保持居住環(huán)境無障礙,使用矯形器輔助行走。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,心理疏導(dǎo)幫助患兒適應(yīng)殘疾狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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