腰左上方疼痛怎么回事
腰左上方疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、帶狀皰疹、內(nèi)臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、碎石手術(shù)、抗病毒治療、?？圃\療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或突然扭傷可能導(dǎo)致左側(cè)腰方肌、豎脊肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限。建議臥床休息1-3天，使用熱敷貼或紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。急性發(fā)作期可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，久坐后加重且伴下肢麻木。需行MRI明確診斷，輕癥可通過腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，會在疼痛2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期口服泛昔洛韋片抗病毒聯(lián)合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。中老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛。
5、內(nèi)臟疾病
胰腺炎、腎盂腎炎等內(nèi)臟病變可能通過牽涉痛表現(xiàn)為腰部不適。胰腺炎多伴暴飲暴食史及上腹痛，需禁食并靜脈滴注奧美拉唑鈉；腎盂腎炎常有發(fā)熱及排尿灼痛，需尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片抗感染。建議完善血常規(guī)、淀粉酶等檢查。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免腰部受力不均，睡眠選擇硬度適中的床墊，急性期疼痛可通過側(cè)臥屈膝體位緩解。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，飲食上增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣鎂元素的食物攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至骨科或急診科就診。
