懷疑胰腺炎該做什么檢查
懷疑胰腺炎時(shí)通常需進(jìn)行血清淀粉酶檢測、腹部超聲、CT檢查、核磁共振胰膽管成像和糞便脂肪檢測等檢查。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血清淀粉酶檢測
血清淀粉酶檢測是胰腺炎篩查的常用方法。胰腺急性炎癥時(shí)，胰腺細(xì)胞受損導(dǎo)致淀粉酶大量釋放入血，血清淀粉酶水平可顯著升高。該檢查需空腹抽血，2-4小時(shí)即可出結(jié)果。需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能引起淀粉酶輕度升高，需結(jié)合其他檢查鑒別。
2、腹部超聲
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化和周圍滲出情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在患者腹部涂抹耦合劑，通過探頭獲取圖像。超聲對(duì)膽源性胰腺炎的診斷價(jià)值較高，能清晰顯示膽管結(jié)石等病變。但超聲易受腸道氣體干擾，對(duì)肥胖患者胰腺顯示可能不理想。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT是診斷胰腺炎的重要檢查手段。通過靜脈注射造影劑，可清晰顯示胰腺壞死范圍和嚴(yán)重程度。CT檢查前需禁食4-6小時(shí)，對(duì)碘過敏者需提前告知醫(yī)生。該檢查能準(zhǔn)確判斷胰腺炎分型，為治療方案選擇提供依據(jù)。
4、核磁共振胰膽管成像
MRCP無需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)膽源性胰腺炎和胰管狹窄的診斷價(jià)值較高，能發(fā)現(xiàn)微小膽管結(jié)石。檢查過程中需保持靜止15-30分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。MRCP無輻射，適合孕婦等特殊人群。
5、糞便脂肪檢測
慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足，可出現(xiàn)脂肪瀉。糞便脂肪檢測需收集72小時(shí)糞便樣本，檢測脂肪含量。該檢查能評(píng)估胰腺外分泌功能，但操作較繁瑣。輕度脂肪瀉患者可能需重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
懷疑胰腺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)食油膩食物和飲酒。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備，檢查后注意觀察有無過敏反應(yīng)。確診后需嚴(yán)格遵循治療方案，急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性期需補(bǔ)充胰酶并定期復(fù)查。日常需保持低脂飲食，控制血糖和血脂水平。
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