膽結(jié)石是怎樣引起的
膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素及代謝異常等原因引起，典型表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐及黃疸等癥狀。
1、膽固醇沉積
膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易析出結(jié)晶形成結(jié)石，高脂飲食、肥胖等因素可加速這一過程。長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含膽固醇的食物會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于預(yù)防。
2、膽汁淤積
膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留，濃縮后形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或糖尿病可能誘發(fā)膽汁淤積。規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng)可改善膽囊排空。
3、膽道感染
大腸桿菌等病原體感染膽道時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可成為結(jié)石核心。反復(fù)膽管炎患者更易發(fā)生色素性結(jié)石?？垢腥局委熜枋褂妙^孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物。
4、遺傳因素
ABCG8等基因突變會(huì)影響膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致家族性膽結(jié)石高發(fā)。有直系親屬病史者應(yīng)定期進(jìn)行超聲篩查。此類結(jié)石多需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
5、代謝異常
糖尿病、肝硬化等疾病可能改變膽汁成分，肝硬化患者易形成黑色素結(jié)石?？刂圃l(fā)病、補(bǔ)充熊去氧膽酸膠囊可減緩結(jié)石進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行ERCP取石。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，每日食用油量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽固醇排泄；避免長時(shí)間空腹，建議每日5-6次少量進(jìn)食以刺激膽汁排放；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝；定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，妊娠期女性應(yīng)注重產(chǎn)檢中的肝膽超聲檢查。
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