肺癌手術(shù)應(yīng)如何選擇切口
肺癌手術(shù)切口選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小及手術(shù)方式?jīng)Q定,主要有肋間切口、胸骨正中切口、胸腔鏡輔助小切口等。
肋間切口適用于肺葉切除或局部切除,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,但視野暴露有限。胸骨正中切口多用于中央型肺癌或需雙側(cè)探查的情況,可提供更廣泛的手術(shù)視野,但術(shù)后胸骨穩(wěn)定性需重點(diǎn)關(guān)注。胸腔鏡輔助小切口通過微創(chuàng)技術(shù)完成手術(shù),術(shù)后疼痛輕且并發(fā)癥少,但對術(shù)者操作技巧要求較高。部分復(fù)雜病例可能需聯(lián)合切口或擴(kuò)大切口以保證腫瘤完整切除。切口選擇還需結(jié)合患者肺功能、胸廓形態(tài)等個體化因素綜合評估。
術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)等促進(jìn)肺復(fù)張,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致切口裂開。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT觀察肺部恢復(fù)情況,若出現(xiàn)切口紅腫滲液、持續(xù)胸痛需及時就醫(yī)。保持切口清潔干燥,淋浴時使用防水敷料保護(hù),術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或擴(kuò)胸運(yùn)動。
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