肺癌手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
肺癌手術(shù)前需完成術(shù)前評估、呼吸功能訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理調(diào)整及術(shù)前禁食等準(zhǔn)備。主要涉及心肺功能檢查、戒煙戒酒、呼吸道清潔、術(shù)前用藥調(diào)整及個(gè)人物品準(zhǔn)備等事項(xiàng)。
1、術(shù)前評估
需完善胸部CT、肺功能、心電圖等檢查評估手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定，長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。高齡或心肺功能差者可能需分期手術(shù)。
2、呼吸訓(xùn)練
術(shù)前2周開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器增強(qiáng)肺活量。吸煙者必須提前4周戒煙，減少氣道分泌物。有慢性支氣管炎者需霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)前1周起需高蛋白飲食，每日蛋白攝入量1.2-1.5g/kg體重。貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片，低蛋白血癥者可口服復(fù)方氨基酸膠囊。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，避免術(shù)前發(fā)生酮癥酸中毒。
4、心理準(zhǔn)備
通過術(shù)前談話了解手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。焦慮明顯者可短期使用勞拉西泮片，睡眠障礙者可用右佐匹克隆片。家屬需參與心理疏導(dǎo)，幫助建立手術(shù)信心。
5、術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前夜需沐浴清潔，術(shù)晨更換病號服。術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清液，2小時(shí)禁水。備好影像學(xué)資料、腹帶、尿墊等物品。女性需去除指甲油以便術(shù)中血氧監(jiān)測。
術(shù)后康復(fù)期需持續(xù)進(jìn)行呼吸鍛煉，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。飲食宜少食多餐，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要輔助治療，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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