酒精中毒的癥狀及處理

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酒精中毒主要表現(xiàn)為言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐、意識模糊甚至昏迷，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸抑制或死亡。處理方式主要有催吐、保持呼吸道通暢、靜脈補(bǔ)液、使用納洛酮注射液、血液透析等。

1、催吐

對于清醒且飲酒時間在2小時內(nèi)的患者，可用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐，減少胃腸道對酒精的吸收。操作時需將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后給予適量溫水漱口。禁止對昏迷或嘔吐反射減弱的患者實施催吐，避免引發(fā)吸入性肺炎。

2、保持呼吸道通暢

昏迷患者應(yīng)采取穩(wěn)定側(cè)臥位，及時清除口腔分泌物和嘔吐物。出現(xiàn)舌后墜時可用口咽通氣道維持氣道開放，必要時行氣管插管。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，若低于90%需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在5-8升/分鐘。

3、靜脈補(bǔ)液

建立靜脈通道輸注5%葡萄糖氯化鈉注射液，滴速維持在40-60滴/分鐘，既可糾正脫水又能加速酒精代謝。同時靜脈注射維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病，嚴(yán)重低血糖者需推注50%葡萄糖注射液20-40毫升。

4、納洛酮注射液

對呼吸抑制或深度昏迷患者，可靜脈推注鹽酸納洛酮注射液0.4-0.8毫克，必要時每5分鐘重復(fù)給藥直至意識改善。該藥物能特異性阻斷酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，但需警惕用藥后可能出現(xiàn)的躁動和嘔吐反應(yīng)。

5、血液透析

當(dāng)血酒精濃度超過400毫克/分升或伴有嚴(yán)重代謝性酸中毒時，需采用血液凈化治療。連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過能有效清除血液中的乙醇和甲醇等有毒代謝產(chǎn)物，治療時間通常需要4-6小時，過程中需監(jiān)測電解質(zhì)和生命體征。

日常應(yīng)控制飲酒量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。飲酒前可進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪的食物延緩酒精吸收，避免空腹飲酒。出現(xiàn)輕度醉酒時可飲用蜂蜜水或維生素C泡騰片促進(jìn)代謝，若發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸緩慢等危重癥狀，須立即撥打急救電話并全程陪護(hù)至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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