水中毒有什么癥狀

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水中毒的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、肌肉痙攣和昏迷。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致血液中鈉離子濃度急劇下降引起，醫(yī)學(xué)上稱為稀釋性低鈉血癥。

1、頭痛

頭痛是水中毒早期常見(jiàn)癥狀，由于腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。患者可能感到頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。此時(shí)若繼續(xù)飲水可能發(fā)展為噴射性嘔吐，需立即停止飲水并就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注高滲氯化鈉溶液。

2、惡心嘔吐

過(guò)量飲水后出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐提示病情進(jìn)展，伴隨胃部不適和食欲喪失。這與腦干嘔吐中樞受刺激及胃腸黏膜水腫有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐物帶膽汁的情況，此時(shí)需禁食禁水，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

3、意識(shí)模糊

當(dāng)血鈉低于125mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等神經(jīng)精神癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為對(duì)時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知混亂，或出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神異常。這種情況屬于急癥，需立即靜脈輸注3%氯化鈉注射液糾正低鈉血癥，同時(shí)使用呋塞米片促進(jìn)水分排出。

4、肌肉痙攣

四肢肌肉不自主抽搐是嚴(yán)重低鈉血癥的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于小腿腓腸肌痙攣。這與細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肌肉僵硬疼痛，醫(yī)生可能使用苯巴比妥片控制抽搐，同時(shí)緩慢補(bǔ)鈉避免腦橋脫髓鞘病變。

5、昏迷

血鈉低于110mmol/L可能引發(fā)昏迷甚至腦疝，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等危象。這是水中毒最嚴(yán)重的后果，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氣管插管和持續(xù)血液凈化治療。搶救時(shí)需嚴(yán)格控制補(bǔ)鈉速度，避免滲透性脫髓鞘綜合征發(fā)生。

預(yù)防水中毒需控制單次飲水量不超過(guò)1000毫升，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)少量多次。高溫作業(yè)者可在飲水中添加少量食鹽，腎功能不全者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)頭痛惡心等早期癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)檢查電解質(zhì)。哺乳期女性、馬拉松運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平，避免盲目大量飲水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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