大腳骨會引起哪些病癥
大腳骨通常是指拇外翻，可能引起足底筋膜炎、跖骨關(guān)節(jié)炎、雞眼、槌狀趾、滑囊炎等病癥。拇外翻是足部常見畸形，主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜，可能因遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常等因素誘發(fā)。
1、足底筋膜炎
拇外翻可能導(dǎo)致足底筋膜受力不均，引發(fā)足底筋膜炎。患者常表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，晨起時癥狀明顯。治療需減少足部負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
2、跖骨關(guān)節(jié)炎
拇外翻畸形會加速第一跖趾關(guān)節(jié)退變，發(fā)展為跖骨關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和行走疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)成形術(shù)矯正。
3、雞眼
拇趾外翻會使第二趾受到異常擠壓，在趾骨突出部位反復(fù)摩擦形成雞眼。表現(xiàn)為局部角質(zhì)增厚伴壓痛。建議穿寬松鞋襪減少摩擦，可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等角質(zhì)軟化劑，必要時由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行修除。
4、槌狀趾
長期拇外翻可能導(dǎo)致鄰近腳趾代償性屈曲變形，形成槌狀趾。這種畸形會使趾間關(guān)節(jié)背面與鞋面摩擦產(chǎn)生疼痛性胼胝。輕度可通過硅膠趾套保護(hù)，重度需手術(shù)矯正趾關(guān)節(jié)。
5、滑囊炎
拇趾內(nèi)側(cè)骨突處容易因鞋面摩擦形成滑囊炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性發(fā)作時應(yīng)休息制動，可冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切除滑囊。
拇外翻患者應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭高跟鞋。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若保守治療無效或畸形持續(xù)加重，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部功能。
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