失血性休克急救措施

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失血性休克急救措施主要有保持患者平臥、快速止血、補(bǔ)充血容量、維持呼吸道通暢、緊急送醫(yī)等。失血性休克是由于大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程。

1、保持患者平臥

發(fā)現(xiàn)失血性休克患者應(yīng)立即讓其平臥，抬高下肢約30度，有助于增加回心血量。避免隨意搬動(dòng)患者，防止加重出血或誘發(fā)心臟驟停。同時(shí)解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物，減少呼吸阻力。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚溫度和尿量變化。

2、快速止血

對(duì)于外出血患者，需立即采用直接壓迫法止血，用無(wú)菌敷料或清潔布料持續(xù)按壓傷口至少10分鐘。四肢大出血可在大腿或上臂近心端使用止血帶，記錄使用時(shí)間并每隔1小時(shí)放松1-2分鐘。內(nèi)臟出血患者應(yīng)避免腹部按壓，保持側(cè)臥位防止誤吸。

3、補(bǔ)充血容量

現(xiàn)場(chǎng)可給患者飲用少量淡鹽水，但禁止大量飲水。有條件時(shí)應(yīng)盡快建立靜脈通路，首選18G以上大靜脈留置針，快速輸注等滲晶體液如0.9%氯化鈉注射液。每失血1ml需補(bǔ)充3ml晶體液，維持收縮壓在90mmHg以上。避免使用血管收縮藥物加重組織缺血。

4、維持呼吸道通暢

清除口腔異物，將患者頭偏向一側(cè)防止舌后墜。給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在5-8L/min。出現(xiàn)呼吸衰竭需立即進(jìn)行球囊面罩通氣，必要時(shí)行氣管插管。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，同時(shí)注意保護(hù)頸椎。

5、緊急送醫(yī)

在實(shí)施基礎(chǔ)急救措施的同時(shí)，需立即聯(lián)系急救中心。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定，持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸。向接診醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明受傷機(jī)制、出血量和已采取的急救措施。院內(nèi)需緊急備血，進(jìn)行手術(shù)止血或血管介入治療，糾正酸中毒和凝血功能障礙。

失血性休克急救需遵循"黃金一小時(shí)"原則，早期識(shí)別休克征象如煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)安全意識(shí)，避免外傷事故發(fā)生。創(chuàng)傷出血后切忌自行服用阿司匹林等抗凝藥物，所有急救措施實(shí)施后仍需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行后續(xù)治療。建議定期參加急救技能培訓(xùn)，掌握止血帶使用和心肺復(fù)蘇等關(guān)鍵技術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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