減肥藥有什么副作用
減肥藥可能引起胃腸道不適、心血管系統(tǒng)異常、代謝紊亂、精神神經(jīng)癥狀及肝腎損傷等副作用。常見的減肥藥主要包括奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、安非他酮緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸道不適
多數(shù)減肥藥會(huì)抑制脂肪吸收或增加飽腹感，可能引發(fā)腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。奧利司他膠囊可能因脂肪排泄增加導(dǎo)致油性便或排便緊迫感，鹽酸芬特明托吡酯片可能引起口干便秘。長(zhǎng)期使用可能破壞腸道菌群平衡，建議用藥期間增加膳食纖維攝入并監(jiān)測(cè)排便情況。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)
部分含擬交感胺類成分的減肥藥如鹽酸芬特明托吡酯片可能升高血壓和心率，增加心悸、心律失常風(fēng)險(xiǎn)。西布曲明膠囊因增加心腦血管事件概率已被多國(guó)禁用。高血壓或冠心病患者應(yīng)避免使用此類藥物，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。
3、代謝紊亂
減肥藥可能干擾糖脂代謝，利拉魯肽注射液雖能改善胰島素敏感性，但過(guò)量使用可能導(dǎo)致低血糖。部分藥物會(huì)引起電解質(zhì)失衡如低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力或肌肉痙攣。糖尿病患者聯(lián)合使用降糖藥時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件。
4、精神神經(jīng)癥狀
安非他酮緩釋片等作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的減肥藥可能引發(fā)失眠、焦慮或頭痛，少數(shù)出現(xiàn)抑郁情緒加重。西布曲明膠囊曾報(bào)道導(dǎo)致幻覺(jué)或癲癇發(fā)作。有精神疾病史者應(yīng)禁用相關(guān)藥物，用藥期間出現(xiàn)情緒異常需立即停藥就醫(yī)。
5、肝腎損傷
藥物代謝產(chǎn)物可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期使用奧利司他膠囊偶見轉(zhuǎn)氨酶升高，利拉魯肽注射液需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)評(píng)估肝腎功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用，定期檢查肝功能指標(biāo)和淀粉酶水平。
使用減肥藥期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入不少于1200千卡熱量，配合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練增強(qiáng)減重效果。避免與咖啡因或酒精同服加重副作用，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如胸痛、黃疸或持續(xù)嘔吐需立即停藥并急診處理。建議通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制餐后血糖波動(dòng)等生活方式干預(yù)作為減肥首選方案，藥物僅作為BMI超過(guò)28且合并代謝異常時(shí)的短期輔助手段。
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