乳汁吸入性肺炎怎么辦
乳汁吸入性肺炎可通過保持正確喂養(yǎng)姿勢、及時清理口腔分泌物、拍背促排、遵醫(yī)囑用藥、必要時氧療等方式干預(yù)。乳汁吸入性肺炎通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、吞咽協(xié)調(diào)障礙、呼吸道防御功能低下、早產(chǎn)兒發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持正確喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時需將嬰兒頭部抬高15-30度，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱20-30分鐘，減少乳汁反流概率。早產(chǎn)兒建議采用少量多次喂養(yǎng)模式，單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。
2、及時清理口腔分泌物
發(fā)現(xiàn)口周有奶漬或吐奶時，立即用紗布巾清理口腔殘留乳汁。若出現(xiàn)嗆咳，需側(cè)臥拍背幫助排出氣道異物。鼻腔分泌物可用生理鹽水滴鼻后輕柔吸出，保持呼吸道通暢。日常注意觀察嬰兒唇周是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快等異常表現(xiàn)。
3、拍背促排
采用空心掌從背部由下向上叩擊，力度以能引起輕微震動為宜。每次喂奶后拍背5-10分鐘，促進(jìn)氣管內(nèi)乳汁殘渣排出。拍背時保持嬰兒頭低位，利用重力輔助排痰。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水稀釋分泌物。
4、遵醫(yī)囑用藥
繼發(fā)細(xì)菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。喘息癥狀可霧化吸入布地奈德混懸液，痰多者配合氨溴索口服溶液祛痰。胃食管反流嚴(yán)重者需服用西甲硅油乳劑減少胃脹氣。
5、必要時氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-1L/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可能需無創(chuàng)正壓通氣支持。出現(xiàn)呼吸衰竭、意識障礙等危急情況時，應(yīng)立即氣管插管建立人工氣道。
日常需選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng)，喂奶間隔2-3小時為宜，避免過度喂養(yǎng)。母親飲食應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。保持嬰兒居住環(huán)境空氣流通，室溫維持在24-26℃，濕度50%-60%?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動，定期監(jiān)測體重增長曲線評估營養(yǎng)狀況。若反復(fù)發(fā)生吸入需排查先天性喉軟骨軟化、食管氣管瘺等結(jié)構(gòu)異常。
