乳汁吸入性肺炎要怎么治療

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乳汁吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、抗生素治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。乳汁吸入性肺炎通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、吞咽功能障礙、早產(chǎn)兒發(fā)育不完善、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即清除呼吸道內(nèi)的乳汁是治療的關(guān)鍵步驟。采用頭低腳高體位引流，配合拍背幫助排出吸入物。嚴(yán)重時(shí)需使用吸痰器清除氣道分泌物，必要時(shí)行氣管插管建立人工氣道。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，避免自行處理導(dǎo)致二次傷害。

2、抗生素治療

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉治療革蘭陰性菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)混合感染，注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉適用于重癥病例。使用前需進(jìn)行痰培養(yǎng)確定致病菌，避免濫用抗生素。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療。根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧或無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧、呼吸頻率等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整給氧方式和濃度。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

暫停經(jīng)口喂養(yǎng)期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量供給?；謴?fù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用稠厚配方奶，少量多次喂食，喂奶時(shí)保持45度體位，喂后豎抱拍嗝。早產(chǎn)兒可考慮使用胃管喂養(yǎng)，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行喂養(yǎng)評(píng)估和指導(dǎo)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

糾正不當(dāng)喂養(yǎng)姿勢(shì)，選擇合適奶嘴孔洞大小。胃食管反流患兒需抬高床頭30度，餐后保持直立位。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需考慮胃造瘺術(shù)。定期隨訪(fǎng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和肺部情況。

患兒家長(zhǎng)需掌握正確的喂養(yǎng)技巧，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜，觀(guān)察嬰兒吮吸節(jié)奏。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，避免過(guò)度喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并就醫(yī)?；謴?fù)期注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，定期進(jìn)行胸片復(fù)查。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，避免進(jìn)食易致敏食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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