精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛
精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛是常見現(xiàn)象，通常與手術創(chuàng)傷、局部水腫或神經牽拉有關，多數可隨時間緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、紅腫，需警惕感染、血腫等并發(fā)癥，應及時復查。
手術后短期內出現(xiàn)的輕度睪丸疼痛，多因手術區(qū)域組織損傷、淋巴回流受阻導致陰囊水腫所致。這種疼痛感類似鈍痛或牽拉感，在臥床休息、使用陰囊托帶支撐后可減輕，一般術后1-2周逐漸消退。期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物，并避免劇烈運動、長時間站立，以降低靜脈壓力。觀察傷口有無滲液，保持局部清潔干燥，有助于預防感染。
若術后數日疼痛加劇，出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹明顯或觸摸到硬結，可能提示切口感染、精索血腫形成。這種情況常伴有體溫升高，疼痛呈搏動性，需通過陰囊超聲檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行，如使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，對于較大血腫可能需穿刺引流。同時應絕對臥床，減少腹腔壓力增高動作如咳嗽、用力排便，必要時穿戴專用防護內褲固定陰囊。
術后數月仍存在的持續(xù)性疼痛，可能與精索神經粘連、睪丸鞘膜積液或靜脈復發(fā)有關。神經性疼痛表現(xiàn)為射精后加重、沿精索放射的刺痛，可通過熱敷、微波理療改善循環(huán)；鞘膜積液需超聲評估體積，少量可自行吸收，量大需睪丸鞘膜翻轉術；靜脈復發(fā)較罕見，可通過精索靜脈造影確認，嚴重時需二次手術。此類情況建議定期男科隨訪，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
精索靜脈曲張術后恢復期需保持大便通暢，避免增加腹壓；術后1個月內禁止騎跨運動、重體力勞動；穿著寬松棉質內褲，每日溫水坐浴促進循環(huán)。飲食宜多攝入維生素C豐富的水果蔬菜如橙子、西藍花，輔助血管修復；適當補充鋅元素如堅果、瘦肉，有助于睪丸功能恢復。若疼痛伴隨睪丸萎縮、生育指標下降，需進一步評估睪丸血流及生精功能，必要時進行生精細胞激活治療。術后3-6個月復查精液常規(guī)及陰囊彩超，確保靜脈回流恢復正常。
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