精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛通常是術(shù)后正常現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應或神經(jīng)敏感有關(guān)。術(shù)后疼痛程度因人而異,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。
精索靜脈曲張手術(shù)會牽拉精索內(nèi)血管和淋巴管,導致局部組織水腫和輕微出血,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種疼痛多為鈍痛或墜脹感,活動時可能加重,平臥休息后可減輕。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷患處有助于減輕腫脹,72小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。醫(yī)生通常會開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,若合并感染可能需頭孢克肟分散片等抗生素。部分患者因術(shù)中神經(jīng)牽拉出現(xiàn)短暫性敏感,表現(xiàn)為觸碰痛或放射痛,一般2-4周可自行恢復。
若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨睪丸紅腫發(fā)熱、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,需警惕術(shù)后血腫、附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。此時應復查陰囊超聲明確病因,嚴重血腫可能需穿刺引流,睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)復位。術(shù)后3個月內(nèi)應避免劇烈運動和重體力勞動,穿戴專用陰囊托帶減輕下墜感,保持會陰清潔干燥。飲食注意補充維生素C和鋅元素,促進血管內(nèi)皮修復,避免辛辣刺激食物加重充血。
術(shù)后定期隨訪對恢復至關(guān)重要,建議術(shù)后1周、1個月、3個月復查精索靜脈超聲。疼痛期間禁止騎自行車或久坐,睡眠時可用毛巾墊高陰囊改善回流。多數(shù)患者3-6個月后疼痛完全消失,精液質(zhì)量也會逐步改善。
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