精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、術(shù)后血腫或感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、抗感染治療及定期復(fù)查等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

精索靜脈曲張手術(shù)需分離結(jié)扎曲張靜脈，術(shù)中牽拉精索或電凝止血可能造成睪丸周圍組織輕微損傷。術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)鈍痛屬于正?，F(xiàn)象，通常伴隨輕度腫脹。此時(shí)可臥床時(shí)用軟枕墊高陰囊，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕滲出，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重需排除其他并發(fā)癥。

2、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)操作會(huì)激發(fā)機(jī)體炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致精索及睪丸鞘膜出現(xiàn)無菌性炎癥。表現(xiàn)為術(shù)后3-5天內(nèi)的持續(xù)性隱痛，觸摸時(shí)有壓痛感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合穿緊身內(nèi)褲托高陰囊。炎癥反應(yīng)多在1周內(nèi)逐漸消退。

3、神經(jīng)末梢敏感

精索內(nèi)神經(jīng)纖維在術(shù)中可能受到機(jī)械刺激，術(shù)后出現(xiàn)短暫性神經(jīng)痛。特點(diǎn)為陣發(fā)性刺痛或灼燒感，活動(dòng)時(shí)可能加重。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，多數(shù)患者2-4周后癥狀自行緩解。期間應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部。

4、術(shù)后血腫形成

若術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早活動(dòng)，可能引發(fā)出血積聚形成陰囊血腫。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴局部淤青腫脹，超聲檢查可確診。輕度血腫可通過臥床制動(dòng)和云南白藥膠囊保守治療，嚴(yán)重者需穿刺抽吸或二次手術(shù)清除。術(shù)后1周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)可預(yù)防。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

切口護(hù)理不當(dāng)或體質(zhì)較弱者可能發(fā)生附睪睪丸炎，出現(xiàn)發(fā)熱、跳痛及膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。感染控制前應(yīng)禁止盆浴，每日用碘伏消毒切口。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥是關(guān)鍵預(yù)防措施。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水保持尿量充足。若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫化膿，須立即返院排查是否合并鞘膜積液、睪丸萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲有助于評(píng)估手術(shù)效果。