肺心病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情發(fā)展階段判斷，早期干預(yù)可控制癥狀，晚期可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變引發(fā)右心負(fù)荷加重所致。
早期肺心病患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、輕度下肢水腫，此時(shí)通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物干預(yù)，配合低鹽飲食、呼吸功能鍛煉，病情通?？傻玫接行Э刂?。部分患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多、血氧飽和度下降，需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。
進(jìn)展至失代償期的肺心病患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水等右心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，并考慮使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者可能需波生坦片等靶向藥物，甚至接受房間隔造口術(shù)等手術(shù)治療。合并呼吸道感染時(shí)需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。每日監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增長(zhǎng)明顯需警惕水鈉潴留。保持低鹽低脂飲食，限制每日液體攝入量，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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