肺心病是怎么引起的
肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形、先天性心臟病等原因引起。肺心病可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議患者及時就醫(yī)明確病因。
1、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。病變持續(xù)進展會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺血管床減少和肺動脈壓力升高?；颊叱０橛锌人浴⒖忍导盎顒雍髿獯?。臨床常用氨溴索口服溶液、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀，同時需戒煙并避免接觸有害氣體。
2、肺動脈高壓
特發(fā)性肺動脈高壓或繼發(fā)性肺動脈壓力持續(xù)升高，會增加右心室射血阻力。長期負荷過重可導(dǎo)致右心室代償性肥厚，最終發(fā)展為右心衰竭。典型表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張。醫(yī)生可能推薦使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，嚴重時需考慮房間隔造口術(shù)。
3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
夜間反復(fù)缺氧會刺激肺血管收縮，長期可導(dǎo)致肺動脈壓力升高?；颊叨喟橛腥臻g嗜睡和晨起頭痛，確診需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。治療首選持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖者需減重，必要時可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
4、胸廓畸形
嚴重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺部擴張，影響通氣和換氣功能。長期低氧血癥會刺激紅細胞增多，增加血液黏稠度和肺動脈壓力。輕度畸形可通過呼吸訓(xùn)練改善，嚴重者需手術(shù)矯正。
5、先天性心臟病
室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病，會導(dǎo)致肺血流量增加。長期肺循環(huán)超負荷可能引發(fā)肺動脈高壓，最終形成艾森曼格綜合征。嬰幼兒期可通過介入封堵或外科手術(shù)矯治，晚期患者以對癥治療為主。
肺心病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測體重和血氧飽和度。飲食應(yīng)低鹽高蛋白，限制每日液體攝入量。穩(wěn)定期可進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運動和寒冷刺激。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就診。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能變化。
相關(guān)推薦
