如何檢查出冠心病
冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心肌核素掃描等方式檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進行。適用于疑似中重度冠心病或準(zhǔn)備進行血運重建的患者。
2、冠狀動脈CT血管成像
冠狀動脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描，通過三維重建評估冠狀動脈鈣化積分和管腔狹窄程度。該檢查無創(chuàng)、快捷，對排除冠心病具有較高準(zhǔn)確性，但心率過快或心律不齊可能影響成像質(zhì)量。適合低中度風(fēng)險人群的篩查。
3、心電圖
靜息心電圖可檢測心肌缺血引起的ST-T改變、病理性Q波等異常，操作簡便且成本低，但靈敏度有限。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，適用于發(fā)作性胸痛患者。心電圖異常需結(jié)合其他檢查進一步確認。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟耗氧量，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)的心電圖ST段壓低或胸痛癥狀提示心肌缺血，該檢查對隱匿性冠心病有較高診斷價值，但嚴重心肺疾病患者禁用。
5、心肌核素掃描
心肌核素掃描利用放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況，靜息與負荷狀態(tài)下的圖像對比可識別缺血心肌。該檢查對多支血管病變和心肌存活評估有優(yōu)勢，但費用較高且存在輻射暴露，通常作為二線檢查手段。
確診冠心病后需長期堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，限制紅肉和加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙并控制體重，保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
