冠心病怎樣檢查出來
冠心病可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等方式檢查出來。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病的常用方法，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、快捷，但輕度缺血可能漏診，需結(jié)合其他檢查。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直觀顯示血管狹窄程度和位置。該檢查能明確病變范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行，可能存在造影劑過敏等風(fēng)險(xiǎn)。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)心肌缺血導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激能提高敏感性，適用于無法完成運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者。超聲檢查安全無輻射，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)ST段壓低或胸痛提示冠心病可能，該檢查能評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，但急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者禁用。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，用于診斷急性冠脈綜合征。長(zhǎng)期血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，血糖檢測(cè)可排查糖尿病對(duì)血管的影響。血液指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
確診冠心病后需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，冬季注意保暖防止血管痙攣。
