冠心病做什么檢查能查出來
冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲等檢查確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進行。適用于疑似急性冠脈綜合征或需明確血管病變的患者。
2、冠狀動脈CT血管成像
冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，無創(chuàng)檢測血管鈣化斑塊和狹窄。檢查前需控制心率，注射造影劑可能引起過敏反應(yīng)。適用于冠心病篩查或低中風(fēng)險患者的評估。
3、心電圖
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST-T改變、病理性Q波等異常，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。操作簡便且無創(chuàng)，但輕度缺血可能無特異性表現(xiàn)。常用于門診初步篩查或術(shù)后隨訪。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過跑步機或踏車運動增加心臟耗氧量，結(jié)合心電圖監(jiān)測心肌缺血變化。運動誘發(fā)胸痛或ST段壓低提示陽性結(jié)果。禁用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者。
5、心臟超聲
心臟超聲可評估心室壁運動異常、心臟瓣膜功能及射血分數(shù)，間接反映冠狀動脈供血情況。經(jīng)食管超聲能更清晰觀察心臟結(jié)構(gòu)。適用于合并心力衰竭或瓣膜病變的患者。
確診冠心病后需長期規(guī)范用藥，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重須立即就醫(yī)。
