肺部纖維灶可以治愈嗎
肺部纖維灶通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肺部纖維灶多由肺部感染、塵肺、自身免疫性疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
肺部纖維灶是肺部組織損傷后形成的瘢痕性改變，屬于不可逆的病理變化。目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法使已形成的纖維化組織恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，治療重點(diǎn)在于阻止纖維化進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)于感染后遺留的局限性纖維灶，若未影響肺功能且無(wú)活動(dòng)性病變，可能無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。塵肺或職業(yè)性肺病導(dǎo)致的纖維灶需脫離致病環(huán)境，配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物延緩病情。結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化需針對(duì)原發(fā)病治療，常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
部分特殊類型的早期肺部纖維化病變，如隱源性機(jī)化性肺炎，在及時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物干預(yù)后，可能出現(xiàn)一定程度的吸收改善。放射性肺纖維化在發(fā)病初期通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療，也可能減輕纖維化程度。但這些情況屬于少數(shù)特例，多數(shù)慢性肺纖維化仍呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展。
建議患者避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。定期隨訪胸部CT和肺功能檢查，若出現(xiàn)急性加重需及時(shí)就醫(yī)。合并低氧血癥者可考慮長(zhǎng)期家庭氧療，終末期患者可能需要評(píng)估肺移植指征。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。
