肛周膿膿術(shù)后如何大便
肛周膿腫術(shù)后可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持傷口清潔、使用輔助工具、控制排便力度、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)排便。術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、傷口疼痛、局部炎癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后24小時(shí)后可逐步增加流質(zhì)食物攝入，如米湯、藕粉等低渣食物，3天后過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。推薦食用富含膳食纖維的南瓜粥、蒸蘋(píng)果等軟化糞便，每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物，減少對(duì)肛門(mén)的刺激。
2、保持傷口清潔
每次排便后使用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴10分鐘，水溫控制在40℃左右。坐浴后用無(wú)菌紗布蘸干傷口，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若使用造口袋保護(hù)傷口，需每日更換并觀察滲液情況。
3、使用輔助工具
排便困難時(shí)可借助開(kāi)塞露或甘油灌腸劑刺激腸蠕動(dòng)，使用頻率不超過(guò)每日1次。坐便時(shí)腳下墊矮凳保持髖關(guān)節(jié)35度屈曲，減輕腹壓。嚴(yán)重便秘者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期服用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
4、控制排便力度
避免久蹲及用力屏氣，單次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。排便時(shí)用手輕壓腹部傷口敷料，減輕局部張力。出現(xiàn)便意應(yīng)立即如廁，防止糞便干結(jié)，必要時(shí)分次排盡腸道內(nèi)容物。
5、藥物干預(yù)
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后常規(guī)服用地奧司明片改善局部循環(huán)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)保持每日1-2次軟便，養(yǎng)成晨起空腹飲溫水的排便反射習(xí)慣?；謴?fù)期避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組，每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復(fù)查。定期換藥期間觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況，一般術(shù)后4-6周可完全恢復(fù)規(guī)律排便功能。
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