高尿酸血癥的表現(xiàn)癥狀主要有無(wú)癥狀期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎及腎臟病變。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、飲食因素、藥物影響或遺傳因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、皮下結(jié)節(jié)、排尿異常或腎功能異常等癥狀。

1、無(wú)癥狀期

高尿酸血癥早期可能無(wú)明顯癥狀，僅通過(guò)血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高。此時(shí)尿酸結(jié)晶可能已開始沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中，但尚未引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，并保持適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。

2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。疼痛常于夜間發(fā)作，程度劇烈，可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。發(fā)作可能與飲酒、高嘌呤飲食、外傷或受涼有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解癥狀。

3、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶在皮下沉積形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石呈黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，破潰后可排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)石可能與局部關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限有關(guān)。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除。

4、慢性關(guān)節(jié)炎

反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬及功能障礙。關(guān)節(jié)X線可見(jiàn)骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。慢性炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和殘疾。治療需結(jié)合降尿酸藥物如苯溴馬隆片、抗炎鎮(zhèn)痛藥物及關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、腎臟病變

高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸鹽腎病或急性尿酸性腎病。表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難或腎功能減退。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致腎小管損傷。需通過(guò)堿化尿液如碳酸氫鈉片、增加尿量及降尿酸治療保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

高尿酸血癥患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免飲酒及高果糖飲料。飲食以低嘌呤為主，適量選擇蛋類、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉、海鮮攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常及時(shí)就醫(yī)。