眩暈癥的癥狀和治療
眩暈癥的癥狀主要表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等，治療方式主要有藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、天旋地轉(zhuǎn)感
患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，類似乘坐旋轉(zhuǎn)木馬或船只顛簸感。這種癥狀多由內(nèi)耳半規(guī)管功能障礙引起，如前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑，配合閉目靜臥減少頭部活動(dòng)。
2、平衡障礙
表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走偏斜，嚴(yán)重時(shí)需扶墻或他人攙扶。常見于梅尼埃病、小腦梗死等疾病。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)有助于改善平衡功能，必要時(shí)可使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
3、惡心嘔吐
前庭系統(tǒng)異常興奮會(huì)刺激嘔吐中樞，常伴隨面色蒼白、出冷汗。突發(fā)性耳聾伴眩暈、腦干缺血等疾病可能出現(xiàn)該癥狀?？啥唐趹?yīng)用鹽酸異丙嗪片止吐，同時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液降低內(nèi)耳水腫。
4、眼球震顫
不自主的節(jié)律性眼球擺動(dòng)多為水平型或旋轉(zhuǎn)型，常見于耳石癥、多發(fā)性硬化。通過視頻眼震電圖檢查可明確病變部位，耳石復(fù)位治療對(duì)BPPV效果顯著，頑固病例可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。
5、聽力異常
耳鳴、耳悶脹感或聽力下降多提示耳源性眩暈，如梅尼埃病、迷路炎。需完善純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，急性期可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液和長(zhǎng)春胺緩釋膠囊治療。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，減少咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期建議采取半臥位休息，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢?？蛇M(jìn)行前庭適應(yīng)性訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)，從每天5分鐘逐步增加至15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或肢體無力等警示癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈者需定期復(fù)查聽力及前庭功能，必要時(shí)佩戴助聽器或使用步行輔助器具。
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