眩暈癥的癥狀主要包括自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)感、平衡失調(diào)、惡心嘔吐、眼球震顫以及出汗心慌等。眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病等多種原因引起。

一、旋轉(zhuǎn)感

旋轉(zhuǎn)感是眩暈癥最核心的癥狀，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜。這種天旋地轉(zhuǎn)的感覺可能突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)不等，嚴(yán)重時(shí)無法站立。耳石癥引起的旋轉(zhuǎn)感通常在頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)，比如起床、躺下或轉(zhuǎn)頭瞬間。梅尼埃病導(dǎo)致的旋轉(zhuǎn)感則可能伴隨耳鳴和聽力下降。前庭神經(jīng)炎引發(fā)的旋轉(zhuǎn)感往往較為劇烈且持續(xù)。腦血管疾病如小腦梗死也可能導(dǎo)致突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感?；颊甙l(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下，避免摔倒造成二次傷害。

二、平衡失調(diào)

平衡失調(diào)表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、左右搖擺或向一側(cè)偏斜，類似醉酒狀態(tài)。患者常需扶墻或他人協(xié)助才能行走，在黑暗環(huán)境中癥狀加重。這是由于前庭系統(tǒng)、視覺和本體感覺協(xié)調(diào)功能出現(xiàn)障礙。耳石癥患者的平衡失調(diào)多在頭部運(yùn)動(dòng)后短暫出現(xiàn)。梅尼埃病發(fā)作期平衡功能嚴(yán)重受損。前庭神經(jīng)炎可引起持續(xù)性平衡障礙。腦血管疾病導(dǎo)致的平衡失調(diào)可能伴隨肢體無力?？祻?fù)訓(xùn)練如前庭康復(fù)有助于改善平衡功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、惡心嘔吐

劇烈眩暈會刺激前庭神經(jīng)與嘔吐中樞的連接通路，引發(fā)惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。嘔吐可能呈噴射性，嘔吐后眩暈感有時(shí)可暫時(shí)緩解。耳石癥引起的惡心嘔吐通常與體位變化相關(guān)。梅尼埃病發(fā)作期惡心嘔吐較為嚴(yán)重。前庭神經(jīng)炎常伴有持續(xù)惡心嘔吐。腦血管疾病如椎基底動(dòng)脈供血不足也可能出現(xiàn)該癥狀。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)保持頭部靜止，少量多次補(bǔ)充水分以防脫水，嘔吐嚴(yán)重需就醫(yī)補(bǔ)液治療。

四、眼球震顫

眼球震顫是眼球不自主的節(jié)律性擺動(dòng)，分為水平性、垂直性或旋轉(zhuǎn)性。醫(yī)生可通過觀察眼球震顫方向輔助判斷病變部位。耳石癥的眼球震顫多在特定頭位出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短。梅尼埃病發(fā)作期可見自發(fā)性眼球震顫。前庭神經(jīng)炎常伴有單向水平旋轉(zhuǎn)性眼震。后循環(huán)缺血可能導(dǎo)致垂直性眼震。眼球震顫通常伴隨眩暈出現(xiàn)，患者自覺視物模糊或有跳動(dòng)感。前庭功能檢查可記錄眼震特點(diǎn)，幫助明確診斷。

五、出汗心慌

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致出汗心慌面色蒼白等癥狀，是眩暈發(fā)作時(shí)的常見伴隨表現(xiàn)。由于前庭系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激，引發(fā)交感神經(jīng)興奮。耳石癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)短暫出冷汗。梅尼埃病急性期常有明顯心慌出汗。前庭神經(jīng)炎可伴隨全身不適感。腦血管疾病引起的眩暈可能合并血壓波動(dòng)。這些反應(yīng)是身體對平衡感知失控的應(yīng)激表現(xiàn)，平靜休息后多能緩解，但反復(fù)發(fā)作需排查心血管問題。

眩暈癥患者應(yīng)注意發(fā)作期避免駕駛登高等危險(xiǎn)活動(dòng)，保持生活環(huán)境整潔防止跌倒。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入有助于減輕內(nèi)耳水腫。規(guī)律作息避免勞累可減少發(fā)作頻率。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨聽力下降、頭痛、肢體麻木等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查影像學(xué)評估，明確病因后接受針對性治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練對慢性眩暈有改善作用，需長期堅(jiān)持。