哮喘的癥狀有哪些

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哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、氣短、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā)，可能伴隨氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。

1、喘息

喘息是哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄或痙攣導(dǎo)致。患者常在接觸冷空氣、運(yùn)動或過敏原后發(fā)作，嚴(yán)重時可能影響日?；顒?。發(fā)作時可通過吸入短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解，但需警惕長期依賴。若喘息頻繁發(fā)作或藥物效果減弱，應(yīng)及時復(fù)查肺功能。

2、胸悶

胸悶感多由氣道炎癥引起的黏液分泌增多和支氣管收縮所致，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，部分患者會在季節(jié)交替時加重。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，中重度患者可能需要規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、氣短

氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感，輕者僅在爬樓梯時出現(xiàn)，重者平靜狀態(tài)下也會發(fā)生。這與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管，長期管理需結(jié)合峰流速監(jiān)測。若靜息狀態(tài)下氣短持續(xù)超過30分鐘不緩解，需急診處理。

4、咳嗽

咳嗽變異性哮喘可能以干咳為唯一癥狀，夜間或凌晨尤為明顯。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)差，但對支氣管擴(kuò)張劑如孟魯司特鈉咀嚼片敏感。患者需注意區(qū)分胃食管反流或鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽，長期咳嗽可能引發(fā)肋間肌勞損，建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因。

5、夜間加重

超過半數(shù)哮喘患者夜間癥狀加重，與迷走神經(jīng)張力增高、臥位氣道阻力增加有關(guān)。表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸，可能影響睡眠質(zhì)量。除規(guī)范用藥外，可抬高床頭15度減少胃酸反流刺激，睡前清潔臥室減少塵螨。嚴(yán)重者可考慮使用長效支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。

哮喘患者應(yīng)建立個人癥狀管理計(jì)劃，定期監(jiān)測峰流速值，避免飼養(yǎng)寵物、使用羽毛寢具等高風(fēng)險行為。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食上適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，但需警惕海鮮等可能致敏食物。若每周日間癥狀超過2次或夜間癥狀每月超過2次，提示控制不佳需調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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