哮喘是怎樣的癥狀
哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促和咳嗽,夜間或凌晨癥狀可能加重。哮喘發(fā)作時可能伴隨呼氣性呼吸困難、哮鳴音,嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、大汗淋漓等癥狀。哮喘通常由氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素引起,癥狀可能因接觸過敏原、冷空氣或劇烈運動而誘發(fā)。
1、喘息
喘息是哮喘最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時明顯。喘息可能與支氣管平滑肌痙攣、氣道狹窄有關(guān),發(fā)作時患者常感覺呼吸費力。輕度喘息可通過遠(yuǎn)離誘因、使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解,中重度發(fā)作需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、胸悶
胸悶多由氣道黏膜水腫、黏液栓阻塞導(dǎo)致氣體交換受限引起,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀輕時表現(xiàn)為活動后不適,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會持續(xù)存在。這種情況可能與白三烯等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片抑制炎癥反應(yīng)。
3、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺,患者常需輔助呼吸肌參與呼吸。這與氣道阻力增加、肺過度充氣相關(guān),急性發(fā)作時可能出現(xiàn)三凹征。輕度氣促可通過噻托溴銨粉霧劑改善,嚴(yán)重發(fā)作需及時就醫(yī)進(jìn)行氧療。
4、夜間咳嗽
夜間或清晨咳嗽是哮喘的典型特征,多為刺激性干咳,可能因迷走神經(jīng)張力夜間增高、臥位時氣道分泌物積聚誘發(fā)。咳嗽變異性哮喘可能以咳嗽為唯一表現(xiàn)。這種情況可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
5、急性發(fā)作癥狀
哮喘急性發(fā)作時除上述癥狀加重外,可能出現(xiàn)端坐呼吸、說話斷續(xù)、意識模糊等危重表現(xiàn)。這與廣泛支氣管痙攣、嚴(yán)重缺氧相關(guān),需立即使用異丙托溴銨氣霧劑并急診處理。長期未控制的哮喘可能導(dǎo)致桶狀胸等肺結(jié)構(gòu)改變。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。冬季外出注意佩戴口罩防寒,飲食宜清淡富含維生素C。建議定期監(jiān)測峰流速值,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物如信必可都保,避免隨意停藥。急性發(fā)作頻繁或癥狀控制不佳時需及時調(diào)整治療方案。
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