如何早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合癥
小兒腎病綜合征早期可通過觀察水腫、尿液異常、食欲減退、體重異常增長及易疲勞等表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合尿常規(guī)、血液檢查及影像學(xué)檢查確診。
1、水腫
晨起眼瞼或面部水腫是典型早期表現(xiàn)，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。水腫多由低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低引起，可能伴隨腹水或陰囊水腫。家長需每日檢查孩子下肢、眼瞼等部位，記錄水腫程度變化。
2、尿液異常
尿液泡沫增多且久置不散提示蛋白尿，尿量減少或夜尿增多需警惕?？墒褂迷嚰埑醪綑z測，若持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。部分患兒可能出現(xiàn)尿液顏色加深或渾濁現(xiàn)象。
3、食欲減退
胃腸道水腫導(dǎo)致消化功能下降，表現(xiàn)為拒食、進(jìn)食量減少或飯后腹脹。長期攝入不足可能加重低蛋白血癥，家長應(yīng)記錄每日進(jìn)食種類與量，避免高鹽飲食加重水腫。
4、體重異常增長
短期內(nèi)體重增加超過正常生長曲線，但實(shí)際肌肉量減少，多為水鈉潴留所致。建議每周固定時(shí)間測量體重，若3天內(nèi)增幅超過5%需警惕。同時(shí)觀察腹圍是否異常增大。
5、易疲勞
活動(dòng)耐力下降、嗜睡或精神萎靡可能與貧血、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。輕度活動(dòng)后氣促或面色蒼白時(shí)，家長需檢查是否合并貧血或低蛋白血癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
確診小兒腎病綜合征后需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在1-2克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，但不宜過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。注意皮膚清潔防止感染，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。治療期間避免接種活疫苗，保持適度室內(nèi)活動(dòng)。建議每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和血生化指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，不可自行調(diào)整劑量。
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