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拇指腱鞘炎如何治療

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拇指腱鞘炎可通過熱敷、制動休息、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動受限、彈響或卡頓等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于緩解拇指腱鞘炎的局部炎癥和疼痛。使用40-45℃的溫熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進血液循環(huán)，減輕腫脹，但需避免溫度過高導致燙傷。急性期紅腫明顯時不宜熱敷。

2、制動休息

減少拇指活動是治療的關(guān)鍵?？赏ㄟ^佩戴拇指支具或護具限制關(guān)節(jié)運動，避免重復抓握、打字等動作。夜間使用支具固定可防止睡眠中無意識活動加重損傷。制動時間一般為2-4周，需結(jié)合癥狀調(diào)整。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細菌感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。注射后需保持局部清潔，避免感染。一年內(nèi)注射不宜超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作的病例需行腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓。術(shù)后早期需進行手指功能鍛煉以防粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復較快。

拇指腱鞘炎患者日常生活中應(yīng)避免長時間使用手機、鼠標等需要拇指頻繁活動的行為。工作時可佩戴護具分擔壓力，注意勞逸結(jié)合。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時復查排除感染可能?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行拇指屈伸訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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